Наше дыхание — это не просто поток воздуха, вырывающийся из лёгких. Это целая биохимическая история, которую тело рассказывает о себе, даже если мы не просим. Медицинская практика автора показала: запах изо рта — куда более информативный симптом, чем принято думать. Это не просто следствие плохой гигиены. Это ключ к диагнозам, которые раньше ставили только после анализов крови, УЗИ и КТ.
Во время ординатуры мне довелось осматривать пациента — мужчину 49 лет, бледного, с учащённым дыханием и жалобами на боль в груди. Всё указывало на инфаркт. Но стоило мне наклониться, чтобы прослушать его сердце, как я почувствовала резкий, кислый запах. Он был таким явным и специфическим, что заставил меня сменить гипотезу. Пара уточняющих вопросов, и диагноз стал очевиден: тяжёлый кислотный рефлюкс. Конечно, кардиологическое обследование я всё равно провела, но курс антацидов, корректировка питания и образа жизни решили и проблему с болью, и с неприятным запахом.
Другой случай — не из практики, а из новостей. Женщина, называвшая себя «супернюхом», почувствовала, что дыхание её сына приобрело фруктовый, химический оттенок, напоминающий лак для ногтей. Он выглядел вялым, ел мало, но не кашлял и не температурил. Врачи его не принимали, а запах становился всё сильнее. Тогда она сама взяла глюкометр и измерила уровень сахара в крови. Показатели были критическими. В больнице у мальчика диагностировали диабет первого типа и кетоацидоз — опасное состояние, при котором организм, лишённый инсулина, расщепляет жиры, вырабатывая кислоты, провоцирующие тот самый запах.
Что вообще содержится в дыхании?
Удивительно, но выдыхаемый воздух — это не просто кислород с углекислым газом. Учёные обнаружили в человеческом дыхании более тысячи различных соединений. Основная часть (примерно 99%) — это азот, кислород, углекислый газ и водяной пар. Оставшийся 1% — это летучие органические соединения (VOC) и микроскопические молекулы: ацетон, изопрен, аммиак, сероводород, этанол, метан, водород и прочее.
Эти VOC — побочные продукты метаболизма, вырабатываемые как клетками тела, так и бактериями. Они отражают текущее состояние организма. То, что вы едите, как спите, стрессуете ли или боретесь с инфекцией, — всё это находит отражение в вашем дыхании. Этот «отпечаток дыхания» (breath print) уникален для каждого человека и постоянно меняется.
Запахи, которые сигнализируют о болезни
Некоторые запахи изо рта безвредны. Но есть и те, что могут указывать на серьёзные нарушения в организме. Вот примеры, на которые стоит обратить внимание:
Аммиачный запах (похож на мочу)
Часто сопровождает почечную недостаточность. Если почки не справляются с выведением мочевины, она распадается на аммиак и выходит с дыханием.
Гнилостный или тухлый запах
Сигнал о возможной инфекции в верхних дыхательных путях — например, гайморита или синусита. При этом в пазухах скапливаются гнойные массы, бактерии выделяют серосодержащие соединения, вызывающие неприятный запах. То же касается бронхита и пневмонии.
Запах плесени или «дыхание мертвеца»
Признак тяжёлых нарушений функции печени. При печёночной недостаточности токсины, такие как диметилсульфид и меркаптаны, не фильтруются и выходят через лёгкие, создавая характерный запах. Сопутствующие симптомы — желтуха, спутанность сознания, отёки.
Кисломолочный запах
Часто связан с синдромом сухости во рту. Это может быть проявлением аутоиммунных заболеваний (например, синдрома Шегрена), побочным эффектом антидепрессантов или антигистаминов, а также результатом курения или вейпинга.
Запах гниющего мяса или мусора
Обычно это следствие запущенной гигиены рта: воспаления дёсен, зубного камня или миндалин с застрявшими остатками пищи (тонзиллолиты). Устраняется щёткой, зубной нитью, ополаскивателем и визитом к стоматологу.
Дыхание как диагностический инструмент
Мы давно привыкли к алкотестерам, но теперь учёные задаются вопросом: можно ли использовать дыхание для диагностики более серьёзных заболеваний?
Оказывается, можно. Современные приборы способны анализировать выдыхаемые VOC с помощью газовой хроматографии и сенсоров. Вот некоторые направления, где такие технологии уже показали себя:
- Болезнь Паркинсона — изменения VOC в дыхании можно уловить ещё до появления дрожи или мышечной ригидности. Чувствительность — около 81%, специфичность — 76%.
- Рак лёгких — определённые комбинации VOC ассоциируются с опухолями. В одном исследовании точность достигла 93%, а специфичность — 86%.
- COVID-19 — устройство BreFence Go от Breathonix распознаёт коронавирус по выдыхаемым молекулам за 60 секунд. Тест прошёл сертификацию в Сингапуре и Малайзии.
- Туберкулёз — дыхательный тест позволяет отличить активную форму от перенесённой или другой лёгочной инфекции. Точность — около 85%.
Но на этом возможности не заканчиваются. Исследуется использование VOC-анализа для проверки, принимает ли пациент лекарства. Организм расщепляет препараты, часть метаболитов попадает в дыхание — и по их наличию можно судить, принимал ли человек таблетку и насколько хорошо она усвоилась. Это особенно важно в лечении деменции и психических заболеваний, где пациент может забывать приём.
Итог
Мы, конечно, не собаки с обострённым нюхом, но технологии стремительно приближают момент, когда диагноз можно будет ставить по выдоху. Не нужно будет брать кровь, проходить КТ, ждать анализов. Один вдох — и ты знаешь, есть ли рак, пневмония, нарушение всасывания лекарств или метаболический сбой.
А пока наука догоняет инстинкты, возможно, стоит внимательнее прислушиваться… или принюхиваться — к дыханию своего тела.
***✨ А что думаете вы? ✨
Делитесь мыслями в комментариях — ваше мнение вдохновляет нас и других!
Следите за новыми идеями и присоединяйтесь:
• Наш сайт — всё самое важное в одном месте
• Дзен — свежие статьи каждый день
• Телеграм — быстрые обновления и анонсы
• ВКонтакте — будьте в центре обсуждений
• Одноклассники — делитесь с близкими
Ваш отклик помогает нам создавать больше полезного контента. Спасибо, что вы с нами — давайте расти вместе! 🙌