Когда смотришь на то, как активно в США набирает обороты очередная псевдонаучная волна — с поклонением ивермектину и страшилками про пищевые добавки вроде Красителя №3 — становится сложно разобраться, где правда, а где миф. Среди главных тем — уверенность, что здоровье людей стремительно ухудшается. И что виной тому не только химия, но и ожирение, которое, как кажется, становится эпидемией.
Но стоит заглянуть в сухие цифры, и картина начинает меняться. Возьмём диабет 2 типа — болезнь, напрямую связанная с лишним весом. Казалось бы, логично ожидать, что с ростом ожирения диабет тоже идёт вверх. И да, общее число заболевших действительно выросло колоссально: с 5,8 миллиона человек в 1980 году до почти 40 миллионов в 2021-м, и подавляющее большинство — именно 2 тип.
Но есть нюанс. Говоря, что «показатели диабета снижаются», мы имеем в виду не общее количество больных, а именно темпы появления новых случаев. И вот тут всё интереснее.
Что вообще значит «показатели»?
Слово «показатели» звучит просто, но оно обманчиво. В медицинской статистике это может означать две разные вещи:
- Заболеваемость (incidence) — сколько новых случаев болезни выявляется за определённый период.
- Распространённость (prevalence) — сколько людей в целом живёт с этим заболеванием в данный момент.
На уровне здравого смысла чаще всего под «ростом диабета» понимают именно распространённость. А она действительно взлетела: с 2,5% в 1980 году до 11,3% в 2021-м. На первый взгляд — катастрофа. Но если посмотреть на заболеваемость, всё не так однозначно.
Давайте по цифрам
В 1980 году в США было диагностировано 541 тысяча новых случаев диабета. В 2021 — 1,2 миллиона. Да, вдвое больше. Но за это время численность населения тоже выросла. Если учесть рост численности и старение нации, окажется, что темпы появления новых больных выросли незначительно — примерно на 50%. А вот общая распространённость выросла вчетверо. Как так?
Ответ прост: люди с диабетом живут дольше. Если болезнь неизлечима, и человек не выздоравливает, то единственный способ «выпасть» из статистики — это смерть. Значит, рост распространённости при стабильной заболеваемости означает только одно: смертность упала, люди стали жить с диабетом дольше и лучше.
Возраст имеет значение
И это ещё не всё. Население США сильно постарело за последние 40 лет. А пожилые люди болеют диабетом чаще — это факт. Учитывая, что медианный возраст вырос почти на 10 лет, немудрено, что и цифры подросли. Когда же статистику корректируют по возрасту, цифры становятся куда скромнее.
Так, возрастной уровень распространённости диабета вырос с 9,7% в 1999 году до 14,3% в 2017-м. С тех пор он стабилизировался. Рост есть, но он не катастрофический. Особенно на фоне того, что ожирение в тот же период увеличилось почти на 50%.
Самое интересное — заболеваемость
Если же взять возрастную заболеваемость — то есть учесть, сколько новых случаев появляется среди людей определённого возраста — то с 2009 года она снижается. Причём стабильно. Сейчас в США фиксируется около 5,9 новых случаев на 1000 человек — и это минимальный показатель с начала 1990-х годов. Да, выше, чем в 1983 году (3 на 1000), но всё равно заметно ниже, чем в начале 2000-х.
Как так вышло?
Нет, это не значит, что диабет и ожирение — не связаны. Конечно, связаны. Да и ожирение — один из главных факторов риска. Мы знаем, что потеря хотя бы 10–15% массы тела у большинства людей с диабетом 2 типа приводит к почти полной ремиссии. Но то, что раньше было приговором, теперь стало хроническим, но управляемым состоянием.
С другой стороны, многое изменилось и в самой медицине. Во-первых, сегодня диабет диагностируют гораздо раньше. В 80-х это делали через многочасовые тесты с нагрузкой — теперь достаточно сдать кровь натощак. Кроме того, с конца 80-х был понижен порог глюкозы в крови, при котором ставится диагноз. В результате миллионы людей получили диагноз, который по прежним критериям им бы просто не поставили.
Победа медицины?
Да. И нет.
С одной стороны, да — медицина шагнула далеко вперёд. Если раньше с диабетом приходилось жить в ожидании осложнений, то сегодня доступны десятки препаратов, способных контролировать болезнь и предотвращать тяжёлые последствия. Препараты вроде Ozempic и Mounjaro не только регулируют сахар, но и снижают риск сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. А значит, диабет стал менее смертельным, и в этом смысле — медицина победила.
С другой стороны, рост общего числа больных всё равно остаётся проблемой. Особенно для здравоохранения, которое несёт всё большую нагрузку. Но сам факт этого роста — не всегда повод для паники. Часто он означает не ухудшение здоровья нации, а то, что люди стали доживать до старости и получать надлежащее лечение.
Сложная правда
Так улучшается ли ситуация с диабетом? Ответ — «зависит от того, как считать». Можно сказать, что число больных выросло до рекордных значений. И это правда. Можно сказать, что темпы появления новых случаев падают. И это тоже правда. Обе фразы верны — и обе вводят в заблуждение.
Диабет — это сложное, многогранное явление. Это не просто следствие фастфуда и сидячего образа жизни. Это сплетение возраста, медицины, диагностики и образа жизни. И, как и в любом сложном процессе, однозначных ответов не бывает.
Вывод: если кто-то говорит вам, что “всё стало плохо”, — проверьте, как он это считает. Потому что иногда за пугающими цифрами скрывается совсем другая история — история о прогрессе, победах медицины и том, как человечество учится справляться с болезнями, которые ещё недавно считались пожизненным приговором.
***✨ А что думаете вы? ✨
Делитесь мыслями в комментариях — ваше мнение вдохновляет нас и других!
Следите за новыми идеями и присоединяйтесь:
• Наш сайт — всё самое важное в одном месте
• Дзен — свежие статьи каждый день
• Телеграм — быстрые обновления и анонсы
• ВКонтакте — будьте в центре обсуждений
• Одноклассники — делитесь с близкими
Ваш отклик помогает нам создавать больше полезного контента. Спасибо, что вы с нами — давайте расти вместе! 🙌