Глаз — удивительный орган. После мозга он — самый сложный в человеческом теле. Каждый наш глаз состоит более чем из двух миллионов движущихся частей и передаёт информацию в мозг быстрее, чем большинство интернет-кабелей — примерно со скоростью гигабита в секунду. Он позволяет нам различать свыше 10 миллионов оттенков, а зрачки адаптируются к освещению быстрее, чем любая камера.
Но, что особенно важно, глаза — это не просто окна в мир. Это ещё и окна в наш организм. Для врачей они могут стать настоящим путеводителем по состоянию здоровья, включая психическое. Например, недавнее исследование, опубликованное в апреле в журнале Nature Mental Health, выявило, что у людей с генетической предрасположенностью к шизофрении сетчатка глаза — тонкая оболочка, преобразующая свет в сигналы — значительно тоньше, чем у остальных.
Уже известно, что у пациентов с шизофренией сетчатка часто истончается. Однако раньше было непонятно, связано ли это с самой болезнью, побочными эффектами от препаратов или образом жизни. Чтобы прояснить этот вопрос, учёные исследовали генетику и сетчатку 64 тысяч человек из базы UK Biobank, ни один из которых не страдал шизофренией.
Результаты поразили. Чем выше генетический риск, тем тоньше центральная область сетчатки — та самая, где обычно развивается макулодистрофия. Это открытие даёт надежду: возможно, в будущем достаточно будет простого сканирования глаз, чтобы определить склонность к шизофрении ещё до появления симптомов.
Такое тесное переплетение глаза и мозга логично: глаз — это не просто орган, связанный с мозгом. Он часть мозга. Во время внутриутробного развития сетчатка и зрительный нерв формируются из той же ткани, что и мозг. Это — выносной участок центральной нервной системы, доступный без трепанации.
Глаза знают тайны мозга
Исследование проводилось с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) — быстрой и безболезненной процедуры, доступной в большинстве офтальмологических клиник. Но это не только способ проверить зрение. Снимки глаз с помощью ОКТ могут указывать на риски нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.
При болезни Альцгеймера наблюдается истончение волокон сетчатки вокруг зрительного нерва. А если к ОКТ добавить ангиографию (ОКТА), можно визуализировать мельчайшие сосуды. Именно на этом уровне учёные зафиксировали ранние признаки сосудистой деградации — ещё до появления когнитивных симптомов.
Сходную картину можно увидеть и при болезни Паркинсона. До того как проявятся тремор и двигательные расстройства, в глазу уже происходят изменения: внутренние слои сетчатки, содержащие дофаминовые клетки, истончаются, а сосуды сужаются, изгибаются и теряют капилляры.
Хотя такие методы пока на стадии клинических испытаний, они открывают путь к ранней неинвазивной диагностике неврологических заболеваний.
Сосуды под прицелом взгляда
Глаз способен поведать и о состоянии сердечно-сосудистой системы. Учёные проанализировали снимки глаз 45 000 британцев и обнаружили 29 сосудистых признаков, которые связаны с риском первого инсульта. Эти показатели оказались столь же информативны, как анализы крови и измерения давления.
Наряду с этим, офтальмологи традиционно отслеживают такие признаки, как суженные сосуды, микроразрывы и белёсые пятна (так называемые хлопковидные очаги), свидетельствующие о низком кровоснабжении. Если раньше всё ограничивалось фотосъёмкой сетчатки, то теперь благодаря ОКТ и ОКТА специалисты могут заглянуть глубже — к микрососудам мозга и «тихим» инсультам, ещё не проявившимся.
Более того, диабет можно распознать по глазам даже до появления жажды, усталости или частого мочеиспускания. Диабетическая ретинопатия — одна из главных причин слепоты — проявляется задолго до типичных симптомов. На снимках можно увидеть:
- микроаневризмы;
- отёчность сетчатки;
- кровоизлияния;
- рост аномальных сосудов (неоваскуляризация).
Даже состояние сердца можно прочитать в глазу. Исследование 2024 года показало: определённые особенности хориоидеи (глубокого слоя сетчатки) предсказывают риск сердечно-сосудистых событий. Это даёт надежду на то, что однажды визит к офтальмологу может заменить полное обследование у кардиолога и невролога.
То, что видно снаружи
Даже внешний осмотр глаз может дать подсказки:
- Золотистое кольцо вокруг радужки — признак болезни Вильсона, при которой в организме накапливается медь.
- Жёлтая склера говорит о проблемах с печенью: гепатит, алкоголизм, опухоли или закупорка желчных протоков.
- Голубоватая или сероватая склера может сигнализировать о редких заболеваниях соединительной ткани или железодефиците.
- Выпученные глаза — возможный симптом болезни Грейвса (гипертиреоза) или опухоли.
- Серое кольцо на роговице — нередко указывает на высокий уровень холестерина.
- Жёлтые бляшки на веках — тоже результат избытка холестерина.
- Ржавый оттенок радужки бывает при гемохроматозе — накоплении железа в организме.
- Зрачок в форме замочной скважины — результат нарушенного развития глаза у плода.
Почему стоит не пропускать осмотр
Если вы в ближайшее время идёте к офтальмологу, не стесняйтесь спросить о возможности сделать ОКТ. Особенно, если в семье были случаи глаукомы, дегенерации макулы или диабета. ОКТ — это золотой стандарт в диагностике глазных заболеваний, и хотя она пока не используется для постановки неврологических диагнозов, она уже сегодня может помочь заподозрить неладное.
Если врач обнаружит истончение сетчатки, не связанное с офтальмологическими диагнозами, вас могут направить к неврологу. И это шанс поймать болезнь на самых ранних стадиях.
Американская академия офтальмологии рекомендует пройти полное обследование глаз в 40 лет, а при наличии факторов риска — и раньше.
ОКТ — это как МРТ для глаза. Оно позволяет заглянуть внутрь и увидеть то, что скрыто под поверхностью, в том числе сосуды и слои сетчатки. И если присмотреться, то, возможно, именно глаза первыми подскажут, что с организмом что-то не так — задолго до того, как вы почувствуете это сами.
***✨ А что думаете вы? ✨
Делитесь мыслями в комментариях — ваше мнение вдохновляет нас и других!
Следите за новыми идеями и присоединяйтесь:
• Наш сайт — всё самое важное в одном месте
• Дзен — свежие статьи каждый день
• Телеграм — быстрые обновления и анонсы
• ВКонтакте — будьте в центре обсуждений
• Одноклассники — делитесь с близкими
Ваш отклик помогает нам создавать больше полезного контента. Спасибо, что вы с нами — давайте расти вместе! 🙌